屯院學護擅抽痰不果　病人3周後亡

屯門醫院外科一名東華學院護理學系一年級學護上月初疑違指引，獨自為6旬病翁於氣管造口抽痰，惟不成功，致病人嘔血，甚至令氣管脫離造口，自行接駁不果才求助，醫護介入急救期間，患翁心臟一度停頓，搶救後留醫三周延至上周六不治。

有病人組織認為事件反映公院人手不足；有前線護士亦承認，人手不足致正規護士無暇監督學護，難防出錯。

醫管局公布，涉事的61歲男病人於屯門醫院接受頭頸外科手術後，於頸部開設造口，本月4日留醫外科病房期間因痰涎感到不適，一名實習學護嘗試以抽痰導管為其抽取痰涎不果，期間患翁嘔出少量帶血嘔吐物；隨即通知病房內當值護士接手抽取痰涎，同時亦有其他當值護士協助，惟患翁病人情況持續惡化，接駁氣管造口喉管亦有移位。

該病房2名當值醫生短時間內趕至，並為患翁急救及保持氣道暢通，患翁心臟一度停頓，經搶救後約30分鐘恢復心跳及呼吸，並轉往深切治療科病房治療監察；惟患翁情況持續惡化，於上周六（25日）離世。

據了解，涉事學護為東華學院護理學系一年級女學生，疑在未有監督下擅自為病人抽痰，其間造口的氣管被弄脫，學護曾想自行駁回氣管，但不成功，至此學護才找護士，其後由醫生駁回氣管。據悉當時病房人手正常，院方事後即時將涉事學護調離臨床職務。

消息指，雖然學護做錯了事，但屯院初步評估有關錯誤與病人死亡並無直接關係，故不列作嚴重醫療事件，事件已報告死因庭。院方亦於事發後3日就事件展開初部調查，醫管局會成立調查委員會調查事件的成因。

按照醫管局指引，護理系學生為病人抽取痰涎時，需有護士在場監督及指導，院方已就沒有嚴格按照指引，安排護士在場監督學護進行抽取痰涎程序，向家人致歉及深切慰問，並已安排病人聯絡主任及臨床心理學家為家屬提供協助。

社區組織協會幹事彭鴻昌則稱，單憑現有資料難以判斷涉事學護抽痰不果，與患翁死亡的因果關係，須待死因庭調查；但認為事件或反映病房人手不足，直言「正常不代表足夠」，人手上有需要再增加，同時應加緊遵循指引，學護進行指定程序時，需由護士監督下進行。

有外科專科醫生認為，患翁有氣管造口本身已因氣管受外物刺激需恒常抽痰，而一般抽痰放置吸管，亦會令患翁氣管受刺激引起咳嗽甚或嘔吐，患者有機會被自身的嘔吐物進一步堵塞氣管，令造口喉管移位︰「任何人處理都可能會發生，不關涉及護事是否有經驗，或手勢好不好事。」

不過，他認同病人一旦出現刺激反應，涉事護士有足夠經驗迅速作出應變，包括將病人「打側」，甚或即時求援，情況或會好一點；又稱前綫同事處理病人時，亦須先衡量自己能力，是否可獨力處理。